料金表

外来診療

料金表(外来)

  • 睡眠検査
  • CPAP
  • 院内検査
  • 禁煙外来
  • 予防接種
  • ED / AGA
  • 健康診断
  • 診断書

睡眠検査

種 類 金 額
PSG(睡眠ポリグラフィー検査) 3割負担 17、270円
2割負担 11、510円
1割負担 5、760円
MSLT(反復睡眠潜時検査) 3割負担 21、560円
2割負担 14、370円
1割負担 7、190円
HSAT(在宅簡易睡眠検査) 3割負担 2,700円
2割負担 1,800円
1割負担 900円
アクチグラム 全額自己負担 4,400円

※上記金額は税込です。

CPAP

種 類 金 額
3割負担 毎月来院(年12回) 4,350円 / 1回あたり
2ヶ月おき来院(年6回) 7,540円 / 1回あたり
3ヶ月おき来院(年4回) 10,720円 / 1回あたり

※上記金額は税込です。

遠隔モニタリングの料金

種 類 金 額
3割負担 450円
2割負担 300円
1割負担 150円

※上記金額は1回(ひと月)あたりの金額です。

院内検査

種 類 金 額
腹部エコー 1,590円
心臓エコー 2,640円
頚部エコー 1,050円
心電図 390円
ホルター心電図 5,250円
ABI検査 240円
FMD血管内皮機能検査 600円
骨塩定量検査 420円
鼻腔通気度検査 900円
肺機能検査(フローボリューム) 990円
血液ガス検査 1,000円
インフルエンザ検査 880円
ピロリ菌検査 1,410円
胸部レントゲン 860円
マウスピースレントゲン 860円

※上記金額は税込です。
※上記金額は3割負担のものとなります。

禁煙外来【対面診療の場合】

回数(処方日数) 3割負担 2割負担 1割負担
1回目
チャンピックス(2週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
2000円 1330円 670円
2回目
チャンピックス(2週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
1130円 750円 380円
3回目
チャンピックス(4週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
1130円 750円 380円
4回目
チャンピックス(4週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
1130円 750円 380円
5回目
チャンピックス(処方なし)
ニコチネルパッチ(処方なし)
930円 620円 310円

禁煙外来【オンライン診療の場合】

回数(処方日数) 3割負担 2割負担 1割負担
2回目
チャンピックス(2週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
1550円 1330円 1100円
3回目
チャンピックス(4週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
1550円 1330円 1100円
4回目
チャンピックス(4週間分)
ニコチネルパッチ(2週間分)
1550円 1330円 1100円

※オンライン診療は2~4回目のみ可能です。(初回と5回目は対面診療が必要)
※オンライン診療の金額には、通信費880円が含まれています。

予防接種【保険適用外】

種 類 金 額
水痘 6,050円
B型肝炎ワクチン 4,400円
麻疹 4,400円
風疹 4,400円
流行性耳下腺炎 4,950円
肺炎球菌ワクチン(ニューモバックス) 7,150円
肺炎球菌ワクチン(バクニュバンス) 10,450円
インフルエンザワクチン 3,850円

※上記金額は税込です。
※インフルエンザワクチンは 65歳以上の方は公費負担があります。

ED / AGA【保険適用外】

種 類 金 額
初診料 4,048円
再診料 1,386円
処方せん料 748円

※上記金額は税込です。

健康診断【保険適用外】

コース Aコース Bコース Cコース
料金 6,050円 8,250円 9,350円
問診 看護師による健康状態や既往歴の聞き取り
身体測定 身長・体重
(標準体重・BMI)
腹囲
血圧
身長・体重
(標準体重・BMI)
腹囲
血圧
身長・体重
(標準体重・BMI)
腹囲
血圧
視力検査 視力 視力 視力
聴力検査 聴力 聴力 聴力
胸部X線検査 胸部レントゲン 胸部レントゲン 胸部レントゲン
尿検査
蛋白

蛋白

蛋白
血液検査 HDLコレステロール
LDLコレステロール
中性脂肪
AST(GOT)
ALT(GPT)
γ-GDP
赤血球
血色素量
空腹時血糖値
HDLコレステロール
LDLコレステロール
中性脂肪
AST(GOT)
ALT(GPT)
γ-GDP
赤血球
血色素量
空腹時血糖値
心電図 心電図
診察 医師による診察

※上記金額は税込です。
※健康診断は自費診療です。
※健康診断書発行料が含まれています。
※上記コースに検査項目追加もできます。
※血液検査ご希望の方は、食事抜きで来院をお願いします
※血液検査は当日に結果が出ないため、検診結果受渡しは後日になります。(お渡し目安2週間)

診断書・証明書【保険適用外】

種 類 金 額
支払証明書 550円
入浴許可証 1,100円
特定疾患医療機関追加届 1,100円
おむつ診断書 1,650円
福祉用具貸与 1,650円
高齢者介護用品受給申請書 1,650円
診断書 1,650円
学校 / 会社 治癒証明書 1,650円
特定疾患臨床調査個人票 2,200円
飛行機診断書(ANA・JAL 等) 2,200円
死亡診断書 3,300円
成年後見制度用診断書 5,500円
国民年金診断書 5,500円
生命保険診断書 5,500円
身体障害者意見書・診断書 5,500円
自賠責診断書 5,500円
生命保険回答書(依頼内容) 11,000円~

※上記金額は税込です。
※上記以外の項目につきましてはお問い合わせください。
※書類預かり記載期間は約2週間ほどお時間を頂戴致します。